« Monsieur le Président, madame la vice-président, chers collègues, ce rapport a le mérite de brosser un tableau assez complet de l’action régionale en faveur des personnes âgées. Il montre à la fois les progrès accomplis depuis bientôt 6 ans et en même temps les limites de ceux-ci.

La Région avait en effet accumulé beaucoup de retard en matière d’établissements et d’équipements de la filière gérontologique francilienne.

Presque 6 années d’action additionnelle n’ont pas suffi à résorber l’ensemble de certains retards parfaitement compréhensibles. Malgré tout, ces retards demeurent vivement ressentis par la population et une population qui - tous les chiffres l’indiquent - vieillit.

La crise sanitaire de l’été 2003 ainsi que son coût en termes de vies humaines ont constitué le révélateur dramatique de ces insuffisances.

Cette situation suscite une première remarque. Le Conseil Régional doit-il se cantonner à un rôle additionnel, aléatoire soumis à l’initiative et aux moyens souvent limités des collectivités locales, pour ce qui est de l’intervention publique, et des choix de rentabilité du secteur privé, pour ce qui est du lucratif ? Ou au contraire doit-il s’engager de manière volontariste dans un esprit de partenariat avec l’Etat, les Départements et les communes pour promouvoir une dynamique régionale d’équipements et de réponses aux besoins ?

Il existe dans notre région de fortes disparités géographiques en matière d’équipements. Si la grande couronne semble assez bien pourvue, Paris et la petite couronne sont sous-équipées. Les structures d’accueil y sont souvent vétustes et parfois même, pour certaines d’entre elles, à la limite des normes réglementaires.

Cette disparité suscite une seconde remarque. Ne s’impose-t-il pas de définir un plan d’urgence qui pourrait notamment être intégré dans le contrat de plan Etat-Région afin de réduire ces déséquilibres, mettre les établissements aux normes et créer de nouvelles structures ? L’offre en services de soutien à domicile demeure elle aussi nettement insuffisante et le rapport qui nous est présenté ainsi que la note de l’ORS qu’il comporte nous l’indiquent très bien. Avec un total de 40 000 places, à domicile et en établissements, pour 89 000 personnes dépendantes de 75 ans ou plus, le taux d’équipement francilien se situe bien en deçà des besoins.

Un effort considérable et urgent doit par conséquent être engagé.

Doit-on, au regard de cette réalité, seulement décider un soutien financier à des initiatives qui risquent de ne pas être prises ou tout au moins limitées par l’absence d’un plan régional d’urgence ou, au contraire, doit-on décider d’impulser avec nos partenaires une politique régionale conséquente en faveur des personnes âgées ?

Nous préconisons, vous l’aurez compris, cette seconde démarche.

La proposition de mise en place d’un dispositif de prévention et d’éducation à la santé nous convient, ainsi que la volonté affichée de mobiliser des moyens supplémentaires. Considérons cependant ses limites et considérons ce rapport comme n’étant qu’une étape dans la mise en oeuvre d’une politique qui, nous l’espérons, va se poursuivre.

Nous vous proposons que la Commission sociale soit ainsi mandatée pour engager un travail de réflexion et de propositions permettant d’aboutir à ce qui pourrait être un plan régional et une politique régionale correspondant aux besoins de notre région. »